盆腔炎与2种难养菌有关 意味着治疗不合理

芝加哥——匹斯堡大学生殖医学学术研究专家Catherine HaggertyClark在儿科与围产期医学学术研究学术研究学会(SPPER)年会上报告称，对PEACH(PID评价与诊断健康)学术研究女病态成年人的分析得出结论，与泌尿道炎就其的2种取而代之难养杆菌与盆腔炎病态疾病(PID)也实际上共同点。学术人类学家称，校对年龄、种族、衣原体和接种后，解脲脲原体第2生物群(UU-2)和Leptotrichia sanguiengens/Leptotrichia amnionii (LS/LA)与PID持续病态就其，而也就是说脲原体(UP)与PID鲜有共同点。既往学术研究说明了UU-2与男病态非接种病态尿道炎就其，而UP与之牵涉到。本学术研究首次得出结论LS/LA和UU-2而非UP与PID就其，与既往学术研究结果相一致。UP又被称之为解脲脲原体第1生物群，最近被确定与UU-2分归入两种不同的生物群，UP并不总与泌尿道炎(BV)或PID实际上共同点。Catherine HaggertyClark学术人类学家应用聚合酶链反应(PCR)对1996~1999年入第三组PEACH学术研究的831可有急诊和手术室女病态病患的607份宫颈和子宫肾脏样本开展了BV就其病态难养杆菌检测。PEACH是探讨住院和手术室PID病患治疗系统病态的多里心结果显示学术研究，病患几乎(75%)为族裔美国黑人，40%年龄在20~24岁，半数为上生殖道感染或炎症，35%为接种或衣原体感染。在女病态亚第三组里，仅检出LS/LA、UP和UU-2的病患分别分之二22%、17%和4%，同时感染≥2种生物体者分之二46%，未感染者分之二11%。校对后的范式重回分析说明了，下生殖道(宫颈) LS/LA、UP或 UU-2特征病态病患，其上生殖道(子宫肾脏)也为特征病态的比率分别增大9、12和19倍。学术人类学家指出，虽然实际上取样饮用水的有或许，但“上述数据仍包括了有趣的证据，即这些生物体或许通过上行传播导致PID愈演愈烈。”的确，子宫肾脏UU-2或LS/LA特征病态病患子宫肾脏炎的比率显著增大[校对后比值比(OR)共五1.4和2.2]，而UP特征病态者鲜有除此以外(OR，0.8)。对于非接种或衣原体感染病患，PID患病风险(第三病理学证明的子宫肾脏炎)也随UU-2 (OR，2.5) 和 LS/LA (OR，2.7)特征病态而增大，但UP特征病态者则不然(OR，0.8)。HaggertyClark说明，上述结果或许对指导工作PID治疗带有重要意义。迄今为止PID治疗以广谱抗生素为主，但这些口服或许对就其生物体缺乏针对病态。将近45%的病患UP对氰耐药，鉴于难养杆菌体外指导实际上难于，迄今为止对纤毛杆菌归入生物体的耐药病态尚不清楚。此外，有学术人类学家报告，空投纤毛杆菌归入、Sneathia杆菌归入或BV就其生物体1(BVAB1)的BV哺乳对用甲硝唑带有耐药病态(BMC Infect. Dis. 2009;9:89)。甲硝唑是治疗BV的主要口服，但疾病预防控制里心(CDC)仍将其认定PID自由选择用药，尽管这两种疾病经常同时实际上。HaggertyClark建议应针对上述生物体开展普通病患和PID病患治疗用药的学术研究。有听众询问，鉴于许多生物体只有PCR方式才能检测，PCR检测是否是正在成为PID的诊断标准。 HaggertyClark回答称，这毕竟是发展方向，因为Did FredricksClark等人的“里程碑式学术研究”证明，与Amsel(诊断)或Nugent(革兰氏皮肤上)标准检测方式相比，靶向PCR方式对多种生物体或生物体成分带有较高的敏感病态和特异病态(J. Clin. Microbiol. 2007;45:3270-6)。学术人类学家报告无就其利益冲突，本学术研究由美国国立卫生学术研究院/国立过敏与黄热病学术研究机构资助，PEACH学术研究由美国卫生保健政策和学术研究呈请，即现在的美国卫生学术研究与总质量呈请资助。

校对： 晓燕