避孕那些却说之产后避孕

最近看重症偶尔亦会遇到刚生再多孩子没几个月末就又来看我的人，不是回来看妇科，是又早产了，于是又一看妇科，实际上都是月末经往常过，还在分娩的爸爸。

好吧，这样也好，省得我于是又啰嗦各种妊娠期要留意的好事了，啥都还忘记，熟门熟路了。

这无法怪我，产妇42天检查的时候，我原则上亦会这么时说：

等恶露几乎洁净了，就可以几乎恢复了（是可以了，有的老公整个妊娠期都忍着，于是又不同意，也太不人道，太不像话了）。BUT，得用，虽然高血压期间大部份不亦会来月末经（少数人亦会），但是还是有可能亦会早产的。

虽然我原则上这么时说，但是可能还是有人没当回事，或者是心不在焉只传来上半句可以几乎恢复了，下半句关于的好事不亦会传来。

还有，来看我重症的生再多孩子不久就早产的人当中，还有很多不是我的病人，是其他心理医生的病人， 不是每个心理医生都像我一样原则上在产妇42天产检时时时说避孕的好事。

实际上，在孕晚期讨论新生儿原先的时候就一定亦会谈及产妇避孕的好事和之后于是又一早产的大抵须要。

一方面是为了让夫妇一起有很短的时间段去讨论和想到好心理准备；

另外一方面是因为理论上讲，是可以在剖宫产和共存新生儿的时候就可以直接放环的。

剖宫产时和共存新生儿时放环是可行的 ，某种程度的存活率是不低的，但是因为子宫非常大，环断裂的权重亦会比正常的放环要高。之所以亦会有这种选择，是因为在某些国家和海地区，产妇使用的依从性更差，不助于这个时间段窗放环，就很难把她们于是又一召回疗养院作出避孕措施了。

往往的产妇放环的建议是： 共存新生儿的婴儿产妇42天恶露几乎洁净之后就可以权衡了，如果是剖宫产，很多心理医生亦会建议在术后半年之后于是又权衡放环。

除了 和放环，如果不想于是又要孩子了，也可以权衡输精管或者是输精管结扎 。

由于高血压的关系， 产妇往往不权衡口服避孕药。

谈再多了产妇避孕，于是又讨论一下如果不亦会想到好安全措施，产妇短期内早产了该怎么办。

先看正常情形，一定亦会先是多久于是又一早产未婚非常好。

在一次活产之后，WHO举荐IPI（两次分娩间先是时间段）多于2年，少于5年。 主要依据是典籍提示，在一次活产之后，IPI 少于18 个月末亦会增加妻子和营寨产儿所致情节的不确定性，在IPI 18－24月末二者之间，妻子和营寨产儿的不确定性上限。WHO 举荐2年是为了和联合国儿童基金亦会（UNICEF）的高血压2年的举荐相连贯，对于大众来讲，2年比18个月末更容易忘记住，也更容易传播。

如果男士的年岁超过35岁，IPI 12个月末就实在太了，因为超过35岁之后身体健康上升，不孕症死亡率升高，高龄还亦会所致分娩中风和出生缺陷死亡率的升高。

人工流产，共存流产和早产之后之前前进多久于是又早产也是一个解决办法，这些男士大部份希望很难早点于是又早产，但是确凿证据显示共存流产和早产之后酿成近似于所致情节的不确定性还是相当可观。对于这些男士来讲，很难确定合适的IOI（一次分娩情节和另外一次分娩情节二者之间的时间段间先是），因为临床学术研究结果相矛盾，非常容易达成共识，WHO举荐多于之前前进6个月末。

如果上一胎是子痫前期或是早产的话，建议之前前进12个月末于是又早产。

以上都都是共存科学的本质来权衡的， ·实际上从其他本质来讲，间先是2-5年于是又一早产也是有根本的。

首先是 要让妻子的身躯有一个几乎恢复的全过程；

然后是 给高血压就位所需的时间段；

第三是 要让第一个孩子可以放得下，可以独立的跑来跑去；

还有就是 让两个孩子的年岁有一定的差别，但是差别不要太大，对于孩子们的主导成长是有利的。

以上时说的是建议的理想精神状态，但是如果一相当可观心早产了，该怎么办？可以要这个孩子吗？不确定性大吗？

对于顺产的分娩来讲，即使是生再多孩子3-4个月末就早产了，如果你还是不想这个孩子的话，也问题不大，因为在两百多年那时候，还不亦会现代的避孕方法时，我们的祖祖辈辈都是这么跟着的。

但是对于剖宫产的人来讲，生后不久就早产，大家的责怪还是非常大的，远超过的责怪是 子宫破裂 。

实际上，不能那么责怪，即使是剖宫产妇4-6个月末就早产，在整个妊娠期发生子宫破裂的不确定性也没你责怪的那么大，你真的不想这个孩子的话，是可以之前分娩的，到了分娩足月末择期剖宫产就可以了。有人想到过学术研究发现，如果两次分娩的时间段（剖宫产到于是又一早产的时间段）在4-6个月末，即使是去试图VBAC（再一剖宫产，本次新生儿）的话，子宫破裂的权重为2.7%。当然，我们不鼓励这么想到。 美国妇妇科学亦会的举荐是，如果是剖宫产妇9个月末以上早产的，是一定亦会容许其权衡VBAC的。

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