NEJM：绝经在此之前高危乳腺癌的福音——卵巢抑制剂的应用

过去的15年，激素受体特征性的一时期绝经当年当年列腺癌应用于他莫昔芬等肾上腺病患已证明安全性适当，可是同时不感兴趣**肽是否适当尚未可知。美国社会上临床学指南认为**肽不应作为绝境当年当年列腺癌的常规病患。

2003年，国际当年列腺癌研究课题一组（IBCSG）发起两项随机、3期临床试验车——**肽药用价值试验车（SOFT）和他莫昔芬和依西美坦试验车（TEXT），明确绝经当年当年列腺癌病人应用于**肽分割他莫昔芬或依西美坦是否安全性适当。

最近，来自塔斯马尼亚保罗·麦卡厄尔癌症中会心的Prudence A. Francis教授等对SOFT的现阶段随访结果（超过随访间隔67年底）顺利进行深入研究报道。文章发表在NEJM上。

研究课题随机纳入了2003年12年底——2011年1年底3066名绝经当年妇人，依据有无化学病患日本史，按5年内不感兴趣他莫昔芬、他莫昔芬重新组建**肽或依西美坦重新组建**肽分类。现阶段研究课题结果顺利完成对他莫昔芬重新组建**肽比；也他莫昔芬能改善无病生存期的假设。

统计分析结果显示：3066名绝经当年妇人中会，1021名不感兴趣他莫昔芬，1024名不感兴趣他莫昔芬重新组建**肽，1021名不感兴趣依西美坦重新组建**肽。考虑到不符合条件的病人后，2033名病人纳入现阶段研究课题深入研究，超过随访整整67个年底。在这些绝经当年病人中会，46.7%没有人不感兴趣化学病患，53.3%不感兴趣化学病患。

5年无病生存期他莫昔芬-**肽一组86.6%，他莫昔芬一组84.7%（HR=0.83）。多变量深入研究显示他莫昔芬重新组建**肽比；也他莫昔芬效果更好（HR=0.78）。当年期不感兴趣过化学病患的病人开刀率最高，其中会，5年无病几率他莫昔芬-**肽一组为82.5%，他莫昔芬一组为78.0%（HR=0.78）。而依西美坦-**肽一组，5年无病几率为85.7%（HR=0.65）。

研究课题结果表明，将**肽加入他莫昔芬并没有人在总研究课题人群中会显示出突出益处。可是，对于开刀风险极高的绝经当年妇人，加入**肽可保证辅助化学病患的发挥作用，减少无病几率。而依西美坦重新组建**肽一组的治果需要早期研究课题结果更进一步证明。

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校对： 周钰