JAMA Neurology：机械取栓患者的大时间窗也可选择CT平扫

在机械设备取栓术中，高科技的影像学检查和并不能常用。对于在时是短时间玻璃窗内出现胫骨之前循环列车运不依卒中的病人，考虑非增强计算机断层扫描不依缺血性切除术的病人与考虑计算机断层扫描浸入或磁共振全像的病人在90点将的良好肾功能率是否较强可比适度？

Thanh N. Nguyen等比较了时是短时间玻璃窗内非增强CT（CT）与CT浸入（CTP）或MRI（MRI）考虑机械设备取栓病人的诊疗，研究者结果登载在JAMA Neurology杂志。

这项多属国路由表研究者包评估了加以改进Rankin量表（mRS）分数在90天（以此类推反转）的分布，90天功能独立自主%-（mRS分数为0-2）、症状适度颅内出血和90天死亡率。

2304可有病人中纳入1604可有，中位岁数为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女适度。共考虑534可有病人不依CT机械设备取栓，752可有不依CTP，318可有不依MRI。微调群集各种因素后，CT与CTP（微调比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）考虑的病人90天mRS位移无差别-1.13]； P=.55）。90天功能独立自主%-（mRS分数0-2 vs 3-6）在CT与CTP考虑的病人之间十分相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI考虑的病人低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS分布叠加情况

最终先浸入在CT和CTP组比MRI组更是典型（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内食道和中枢神经系统中食道(M1/M2段)大血管列车运不依的病人，在症状出现后6 ~ 24小时内不依机械设备取栓，非增强CT与高科技的CTP或MRI相比，在诊疗和安全适度方面不能显著差别。这些见到无论如何缩小应应用于更是简单、更是价格便宜、更是容易实现的非增强CT全像作为CTP或MRI的替代方案应用于时是短时间玻璃窗病人病人。

原文中有

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082