ARD：抑制IL-12/23（优特克嘌呤）与坏死因子在银屑病关节炎中的有效性

目的：银屑病痛风 (PsA) 是一种异质特质病症，随机对照飞行测试 (RCT)意味著无法必要代表临床上接受生物制剂疗法的病患。在PsA中疗法决定意味著具挑战特质，因为比如说的药物种类繁多，虽然实证和安全特质已在RCT中获取证明了、尤其生物制剂的比如说数据库是有限的。该研究目的为风险评估喜科纳唑（ustekinumab）与坏死因子抑制剂 (TNFi) 在PsA病患中可用6个月的实证，分析低病症大型活动特质(LDA)或减轻的预测诱因。

方法：PsABio是一项前瞻特质、观察特质队列研究，研究对象为在8个欧洲国家的92个两处接受一线至三线喜科纳唑或TNFi疗法的PsA病患。可用趋向于评级(PS)调整的多变量逻辑回归风险评估了6个月银屑病痛风临床病症大型活动加权 (cDAPSA) LDA/减轻和最小病症大型活动特质(MDA)/非常LDA的尤其结果。

结果：在具6个月随访数据库的868名患有长期病症和很低平均cDAPSA评级（分别为 31.0和29.8）参与者（喜科纳唑，n=426；TNFi，n=442）的事与愿违分析集中，喜科纳唑/TNFi疗法组在6个月时超出cDAPSA LDA的病患比例为45.7%/50.7%。cDAPSA减轻率为14.9%/19.2%，MDA为26.4%/30.8%。可用喜科纳唑与TNFi超出cDAPSA LDA和 MDA的PS调整成比例比分别为0.73（95% CI 0.46 -1.15）和0.87（95% CI 0.61-1.25），表明无显著不同。很低终端体重加权（OR：0.94，95% CI 0.89 -0.99）或很低cDAPSA（OR：0.64，95% CI 0.52 -0.79）与可用TNFi超出cDAPSA LDA的较低机会相关。预测诱因与之前发表的证据完全相同，cDAPSA和12项银屑病痛风病症制约评级和终端慢特质广泛疼痛似乎是不利结果的新危险诱因。组间安全特质数据库完全相同。

推论：可用喜科纳唑和TNFi疗法银屑病痛风病患6个月后，两者均超出了疗法最大限度。

出处：

Smolen JS, Siebert S, Korotaeva TV, et al. Effectiveness of IL-12/23 inhibition (ustekinumab) versus tumour necrosis factor inhibition in psoriatic arthritis: observational PsABio study results. Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1419-1428.