JCC: 炎性肠病患者在接受英夫利故国单抗维持治疗时可否终止氢化可的松治疗呢？

背景及目的：

甲醇可的松的美国食品药品监督管理局可降低因炎症性肠病（IBD）接受英夫利昔嘌呤（IFX）放射治疗的病患中的英夫利昔嘌呤（ATIs）形成抗原的高风险。为了确定在接受IFX确保放射治疗后具备过后诊断化学反应的IBD病患中的，甲醇可的松前药发作的安全性，研究工作人员揭开了一系列研究工作。

原理

这是一项观察性前瞻质诊断研究工作，归入的病患为连续的既往无法IFX输液化学反应的IBD门诊病人，以及确保IFX的诊断更为严重（实质上或联合放射治疗）至少6个月的IBD病患。停用甲醇可的松的美国食品药品监督管理局后，对该队列开展了一年的随访。

结果

在268名IBD门诊病患中的，有95名病患符合归入标准（半数38岁；男性64％；克罗恩病80％，激素和IFX联合放射治疗占45％）。中的位IFX过后时间为5年，最少输液静脉注射为533 mg，最少间隔过后时间为7.9周。1年内无法病患出现正因如此ATIs或输液相关化学反应的不良重大事件。四名病患发生了总括ATIs，而无法诊断化学反应的失去。在发作甲醇可的松之前和之后开展3次IFX输液时测得的英夫利昔嘌呤血清水平（5.5 µg / mL与5.9 µg / mL）无显着相异。一年中的对IFX的响应领军重大损失为18％。

结论

在IFX确保放射治疗中的过后诊断更为严重的IBD病患中的，甲醇可的松发作是安全的。本项研究工作声称，在IFX确保放射治疗下长时间更为严重的病患必需基本上常用甲醇可的松开展基本上放射治疗。

原始引自：

My-Linh Tran-Minh. Et al. Safety of hydrocortisone premedication discontinuation in patients with inflammatory bowel disease on maintenance therapy with Infliximab: a prospective clinical and pharmacological study. Journal of Crohn's and Colitis.2020.