细菌性

细菌感染者病征诊断

一、分类

1.全然型细菌感染者 即无合并症的细菌感染者病征。

1)男普遍性细菌感染者：

①男普遍性急普遍性细菌感染者

潜伏期一般为2～10天，不等2～5天。开始膀胱口灼痒、腹痛及外翻。排尿时灼痛，于其尿频，膀胱口有少量皮肤上普遍性异味。3～4天后，膀胱黏膜角质层频发多数局灶普遍性坏死，产生大量腹痛普遍性异味，排尿时刺痛，及乳头腹痛显著。膀胱中所可见淋丝或血液，晨起时膀胱口可结腹痛痂。于其少重不等的胸部病征。

②男普遍性慢普遍性细菌感染者

一般多无显著病征，当机体抵抗力减低，如以致于疲劳、饮酒、时，即又消失膀胱胆病征，但较急普遍性期角质层细胞少，膀胱异味少而稀薄，仅于晨间在膀胱口有腹痛痂吸附，即“度日”现象。

由于膀胱起因于角质层细胞，膀胱壁纤维组织增生而转变成瘢痕，当年膀胱转变成有多处瘢痕时，使异味只能不畅的水，角质层细胞易向后膀胱、及子宫颈扩延，并病变、子宫颈胆，甚至逆行向附睾散播，造成附睾胆。排尿终了时膀胱中所最常参杂有来自后膀胱的淋菌，因此，后膀胱胆和胆又为当年膀胱胆的传染源。由于和子宫颈的异味排人后膀胱，并促使刺激后膀胱，使其促使增厚，反过来又影响绒毛管灌注不畅。这都为密切相关，促成细菌感染者哮喘迁延，不易治愈，并成为重要的传染源。

2)女普遍性细菌感染者

①女普遍性急普遍性细菌感染者

感染者后开始病征少微或无病征，一般经2～3天的潜伏期后，外首先病变，自觉瘙痒，行走时眼部，相继消失膀胱胆、宫颈胆、膀胱旁绒毛胆、内耳大绒毛胆及直肠胆等，其中所以宫颈胆最最少见。70%的女普遍性细菌感染者病征存在膀胱感染者。淋菌普遍性宫颈胆最少见，多与膀胱胆同时消失。

②女普遍性慢普遍性细菌感染者

急普遍性细菌感染者如未应有治疗可转变成慢普遍性。平庸为胸部坠胀、腰酸背痛、黄斑较多等。

③孕期合并细菌感染者

多无诊疗病征。患细菌感染者的孕妇受孕时，可经过产道而感染者胚胎，特别是胎位圆形臀先露时尤易被感染者，可频发胎膜早破、胚胎高音感染者、早产、孕期败血症和乳房粘液胆等。

④淋菌普遍性外阴胆

外阴、会阴和肛周腹痛，腹痛普遍性异味较多，可造成尿痛、局部刺激病征和溃烂。

2.有合并症型细菌感染者

即于其泌尿生殖系合并症的细菌感染者病征。

1)男普遍性细菌感染者的合并症

①细菌感染者合并症胆和细菌感染者合并症子宫颈胆：如子宫颈受累，中所可参杂有血液。并病变时，会眼部，直肠指诊细菌感染者、眼部，子宫颈绒毛细菌感染者。

②淋菌普遍性附睾胆与膀胱球绒毛胆：附睾眼部、细菌感染者及触痛。比方说膀胱球绒毛胆时，会可看清细菌感染者附属物，病征感头痛或钝痛。比方说急普遍性附睾胆时，阴囊腹痛、眼部，附睾小便，精索增粗。

③淋菌普遍性乳头胆：腹痛普遍性异味的刺激可造成和乳头角质层细胞。

④绒毛普遍性膀胱胆、潴留细菌感染、脑脊液胆、淋巴结胆及乳头绒毛粘液：当年膀胱的隐窝及附属物可受侵害，称为绒毛普遍性膀胱胆。这些附属物如被堵塞，可转变成潴留细菌感染，细菌感染破裂后可转变成膀胱周边细菌感染。膀胱旁绒毛或膀胱周边角质层细胞可向尿道扩延，最常比方说脑脊液胆、单侧或侧锁骨淋巴结胆。肩带外侧的乳头绒毛也可被增生而转变成粘液。

2)女普遍性细菌感染者及其合并症

①淋菌普遍性内耳大绒毛胆：内耳大绒毛开口处腹痛、向外显著，有显著压痛及腹痛普遍性异味，严重者绒毛管口被腹痛普遍性异味堵塞而只能排泄，转变成内耳大绒毛粘液，有显著眼部，秘密行动时感十分困难，可于其发烧、胸部头痛等病征。

②淋菌普遍性膀胱旁绒毛胆：切割膀胱旁绒毛处有腹痛普遍性异味从膀胱外口流出。

③淋菌普遍性肛周胆：异味较多时可灌注至肛周和会阴造成角质层细胞。

④淋菌普遍性粘液胆普遍性疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：包括急普遍性腹高音胆、乳房粘液胆、继发普遍性腹高音乳绒毛粘液、粘液脑癌和粘液粘液等。10%～15%的淋菌普遍性乳房粘液胆可上行感染者，频发淋菌普遍性粘液胆、腹高音胆、乳绒毛胆、附件胆及宫体胆。可造成腹高音阻塞、积水及病症。如与乳绒毛黏附，可引致腹高音乳绒毛粘液，一旦粘液破裂可造成哮喘脑癌。66%～77%的粘液胆多频发于排卵后，主要见于年少育龄妇女。典型病征为侧胸部全身，一侧较重，发烧、胸部头痛，发烧当年可有寒战，最常于其腹痛、眩晕和呕吐。病征都与排卵延长或带状出血，腹痛普遍性黄斑增多等。

3.泌尿普遍性器官外型细菌感染者

1)淋菌普遍性结膜胆：多见于男婴和，结膜充血、水腹痛，有腹痛普遍性异味，严重者可致眼部呼吸道和失明。男婴在受孕通过产道时造成细菌感染者普遍性结膜胆，在出生后1～14天频发，平庸为双眼部显著腹痛，有腹痛普遍性异味倾倒，如未适时治疗，可增生眼部，转变成眼部呼吸道和眼部白斑，引致失明。

2)淋菌普遍性咽胆：多无病征，有病征者可平庸为咽喉部腹痛、水疱、腹痛疱和腹痛普遍性异味。

3)淋菌普遍性直肠胆：多为瘙痒和烧灼感，大便眼部，的水皮肤上和腹痛普遍性异味，直肠充血、水腹痛、腹痛普遍性异味、放纵、小呼吸道及裂隙。

4)淋球菌普遍性脑癌单侧或外侧胸部部眼部，少数为转移普遍性胸部部眼部，但较其他脑癌少。最常尿频、尿急、尿痛、膀胱灼痛，既往在半年内最常有类似病征。有不洁普遍性接触病史。

5)细菌感染者普遍性腿部胆：多增生腰、腰部部、腰部、小腿和肩腿部。 2/3平庸为游走普遍性不对称普遍性腿部胆，平均1/4平庸为单腿部痛。腿部胆时腿部红、腹痛、积液或积腹痛，可造成骨质破坏和腿部强直。最常于其滑膜胆和腱鞘胆

4.播散型细菌感染者即播散普遍性淋球菌感染者，占细菌感染者病征的0.2%～1.9%。低中所度发烧，体温多在39℃以下，可于其乏力、食欲下降等其他病征。

5.细菌感染者后综合征(postgonorrhea syndrome，PGS) 指细菌感染者治疗后Laboratory检查阴普遍性而仍有某些病征或体征者。有膀胱胆都为、胆都为病征。

二、诊断标准

细菌感染者的诊断须要混合病史、体格检查、Laboratory检查结果综合分析才能作出。