Radiology:对于心肌梗死的评估，不要只知道医学影像！

左心房(LA)的微小是多种不同肺脏疾病的不可忽视临床此表现预期突衰。指南建言审计最主要LA线性尺寸、占地面积或直径，这是静脉(LV)不止负面影响升较高的标志。这些审计主要反应以会了肺脏的舒张功能,但无法不考虑复杂的LA和LV的耦合对肺脏功能的冲击。LA对策是量化LA期相功能的有效益的功能实例，并且在评价可视负面影响之外比LA体积的越来越为尖锐。

已有数据分析建立了一种在标准规范二腔和四腔肺脏经典电影MRI上计算LA横向期相对策和对策数万人的快速工具。这种工具只需要在每个视左图上注明三个解剖举例来说，从而避免了LA和肺静脉区域内容易经常出现错误的LA轮廓描绘。

虽然医学影像心动左图审计的LA直径是急性心肌梗死病衰发病数万人和幸存者数万人的一个弱有力的预期突衰，但LA对策能否作为预期这些结果的一个依然临床此表现突衰唯不清楚。同时据我们所知，LA对策与ST段抬较高M-心肌梗死(STEMI)病衰依然临床此表现的彼此间唯不明确。

近日，发此表在Radiology杂志的一项数据分析在一个全面性、多为里面心肺脏MRI路由此表里面审计了LA对策作为STEMI的依然临床此表现预期突衰的效益，为临床缺少了一个越来越可靠的且可重复性较高的预期疾病实质性的医学影像手段。

本数据分析设为了来自10个政府机构的接受了经皮冠状动脉介入治疗和肺脏MRI健康检查的STEMI病衰。本项数据分析于2013年8月至2018年12月密切彼此间进行。适用内部半自动化工具从经典电影肺脏MRI算出LA横向对策和对策数万人实例。主要过多肺脏事件（MACE）假设为冠心病源性幸存者、心肌再梗塞，因中风住院和卒里面。通过适用时间无关的受测者兼职特性分析、Kaplan-Meier分析和多衰量Cox回归分析来审计LA性能与MACE密切彼此间的彼此间。

共有321名举例来说(里面位数成年人59岁;成年人范围内:27-75岁;90%的年长)被设为了本项数据分析。在平均3.7年的随访里面，76名病衰时有发生了MACE(23.7%)。库存对策(≤22%)和管道对策(≤10%)受损的举例来说时有发生MACE的可能会较很低库存对策之比22%和管道对策之比10%的举例来说(P < .001)。校正已知危险因素后，库存对策(危险比，0.84;95%CI:0.77,0.91;P < .001)和导管对策(危险比，0.81;95%CI:0.73,0.89;P < .001)是MACE的独立预期突衰。最后，LA库存和管道对策比传统临床此表现预期突衰缺少了越来越较高的预期效益(Uno C统计比较基本概念，0.75 vs 0.68; P = .04)。

左图1 时间抑制受测者兼职特性分析的左心房(LA)和静脉(LV)功能实例。LA库存对策和管道对策在受测者兼职特性椭圆(AUCs)下的综合性占地面积最主要。

此表1 适用曲率半径特性和肺脏MRI高效率建立的主要肺脏过多事件可能会的单衰量和多衰量Cox比例可能会基本概念。

本数据分析此表明，左心房(LA)对策实例是一个通过标准规范四腔和两腔肺脏经典电影MRI后处理所获得的功能性实例，操作方法十分方便且可重复性弱，为预期ST段抬较高M-心肌梗死(STEMI)病衰的过多临床此表现缺少了不可忽视的临床此表现个人信息。与传统的临床此表现高效率(如静脉微小和静脉整体横向对策)相比，静脉对策在STEMI里面具有越来越大的临床此表现效益，因此应以作为现有医学影像实例的弱有力的辅助手段。

书名出处；

Shuang Leng,Heng Ge,Jie He,et al.Long-term Prognostic Value of Cardiac MRI Left Atrial Strain in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction.DOI:10.1148/radiol.2020200176